3^ Prova Enduro Country
Bussi sul Tirino - 09/10/2011

presso il crossodromo di Bussi sul Tirino
inizio O.P. ore 8.00

Modulo di preiscrizione
Nome
Cognome
Nato a
Prov.
Il
Residente a
Prov.
Via
Moto/Quad posseduto
Tessera FMI
Numero Licenza
Telefono
E-mail
Partecipo con Moto Quad  
Acconsento al trattamento dei dati personali forniti sulla base di quanto previsto dal D.L. 196/03